肛腸外科-醫療服務-上海交通大學醫學院附屬新華醫院

科室概況

上海交通大學醫學院附屬新華醫院結直腸肛門外科是上海市最早獨立建制，與國際接軌涵蓋所有結直腸肛門疾病診療為一體的特色專科。為國家臨床重點專科，牽頭成立了上海市結直腸腫瘤研究中心及上海交通大學結直腸診治中心，同時是中國醫師協會炎癥性腸病專委會組長單位。是華東地區乃至全國極具專業實力和專科技術特色的綜合性結直腸肛門疾病診治中心。

目前科室有臨床醫師23位，其中高級職稱13位，博士生導師2名，碩士生導師4人，12人具有博士學位。科室核定床位數61張，年手術量3000例，年門、急診病人數超3萬人次。科室擁有電子結腸鏡診治、盆底功能檢測與肛門直腸失禁治療平臺、腹腔鏡微創手術平臺，設備先進、功能完善。在結直腸疾病的內鏡下診斷與治療，結直腸癌的手術治療、微創治療、多學科聯合團隊綜合治療、基礎研究等方面國內享有盛譽，炎癥性腸病的外科治療水平達到國際水平。

醫療特色

科室始終以標準化全過程管理的結直腸癌外科手術與綜合診療為學科特色，在腹腔鏡結直腸癌根治術、低位和超低位直腸癌極限保肛手術、多臟器聯合切除結直腸癌根治手術、規范的結直腸癌手術無縫銜接的結直腸癌多學科診治團隊等方面具有明顯的特色和技術優勢。施行結直腸癌治療的全程管理與規范術后隨訪，綜合隨訪數據顯示，結直腸癌手術后5年整體生存率達到68%，已經達到西方發達國家生存率水平。2009年新華醫院牽頭交大醫學院附屬瑞金醫院、仁濟醫院、上海第九人民醫院等多家三級醫院以及國內結直腸癌高發地區的近40家醫院成立了上海交通大學結直腸癌診治中心，依托優秀的診治體系和團隊，聯合攻關，并開設結直腸腫瘤多學科聯合門診，方便患者一站式就診，解決臨床治療難點痛點。在國內享有很高的知名度。

作為國內外知名的炎癥性腸病（潰瘍性結腸炎、克羅恩病）外科診治中心之一，科室自2008年以來陸續接診了來自全國各地以及港澳臺地區的數百例潰瘍性結腸炎患者，危重癥比例高達50%以上，并率先開展了全腹腔鏡無切口全結直腸切除-回腸儲袋肛管吻合術，兼顧疾病根治與功能恢復。取得了滿意的手術效果，得到了患者的一致認可與好評。

科室在復雜性直腸陰道瘺、直腸尿道瘺、創傷后肛門失禁與肛管狹窄等方面具有獨到的外科手術經驗。手術方式涵蓋了單純縫合修補術、直腸粘膜瓣推移修補術、自體會陰海綿體肌瓣轉移修補術、自體股薄肌瓣轉移修補術等各類國際先進修補手術。手術修補成功率70%以上，單純性低位直腸陰道瘺在非腸造口的條件下首次手術修補成功率達到80%以上。總體診療水平達到國內領先，國際一流水平。科室擁有目前國際最先進的直腸肛門生物反饋治療儀，在治療出口梗阻型便秘、肛門失禁、直腸癌術后的直腸前切除綜合征等方面具有很高的應用價值。

針對痔病、肛周感染與肛瘺、肛裂等常見肛門部良性疾病，科室開設特色專科門診。采用多種先進微創技術RPH、PPH、TST等治療痔病，具有手術時間住院時間短、術后無痛、恢復快及效果好等特點。以微創和保護括約肌為手術設計原則，對于低位單純肛瘺采用肛瘺切開、肛瘺切除、瘺管剔除或掛線術；對于高位、復雜性肛瘺，術前予直腸壓力測定評估肛門功能，并予直腸腔內超聲、肛周MRI、CT等探查瘺管走形及內口位置，采用個體化的治療方案。均取得了滿意的療效。

科室現有2名獲得世界造口師協會（WCET）資質認定的腸造口治療師，腸造口治療師屬于稀缺護理人才，參與病房與門診患者的腹部腸造口的護理、預防及治療某些腸造口并發癥，護理腹部瘺管、傷口及引流、褥瘡、大小便失禁、損傷及皮膚潰瘍等。科室于每周開設造口門診，方便廣大患者就診。

科研教學

在科室主任國內結直腸外科資深專家崔龍教授的引領下，第一代肛腸外科人勇于拼搏，砥礪前行，開拓創新，在科研、學術方面也取得了一系列豐碩的成果。累計培養研究生及博士生20余人，培養了一批中青年骨干專家。建立了配套有完整生存與臨床病歷信息的結直腫瘤組織樣本庫與數據庫。由崔龍教授擔任項目首席科學家的2014年國家高技術研究發展計劃（863計劃）“結直腸癌診治新型關鍵技術研究與發展計劃”獲批經費2176萬，為結直腸癌這一重大疾病領域首次獲得國家科技部單獨立項資助。以此為基礎，成立了上海市結直腸腫瘤研究中心。是目前國內極少數專門從事結直腸腫瘤醫教研全面整合的臨床機構之一。近年來申請到市局級以上課題近30項，包括國家自然科學基金11項，上海市基礎重大創新課題2項，上海市科委基礎重點項目5項，總經費2000多萬。SCI文章60余篇，核心期刊論著超過100篇，編寫專著3本。為專科品牌特色的建設奠定了良好的學科建設基礎。

隨著學科的發展完善，專科特色日益凸顯，先后接受中央電視臺、上海電視臺、上海教育電視臺、《文匯報》、《解放日報》等主流媒體的采訪報道和專題節目錄制，擴大了學科在我國結直腸肛門外科領域的影響力。